wrapper

اخبار کوتاه

جراحی تعویض مفصل ران می تواند راه رفتن شما را بهبود بخشیده و درد مفصل را از بین ببرد. بیش از هزاران نفر عمل تعویض مفصل انجام می دهند . اما یک بهبود موفقیت آمیز پس از عمل جراحی به این بستگی دارد که بیمار چقدر خوب از مفصل جایگزین خود را مراقبت کند.


یکی از شایعترین عواملی که مفصل را تخریب کرده و نیاز به تعویض آن را چندین برابر می کند ، ابتلا به بیماری التهابی و عفونت مفصل است

دکتر سید منیر الدین دبیری

 

مراقبت پرستاری بعد از تعویض مفصل ران

جراحی تعویض مفصل ران می تواند راه رفتن شما را بهبود بخشیده و درد مفصل را از بین ببرد. بیش از هزاران نفر عمل تعویض مفصل انجام می دهند . اما یک بهبود موفقیت آمیز پس از عمل جراحی به این بستگی دارد که بیمار چقدر خوب از مفصل جایگزین خود را مراقبت کند.

 

علت :

یکی از شایعترین عواملی که مفصل را تخریب کرده و نیاز به تعویض آن را چندین برابر می کند ، ابتلا به بیماری التهابی و عفونت مفصل است . اما عوامل دیگری نیز وجود دارد که موجب تخریب مفصل گشته و نیاز به تعویض را ایجاد می کند :

1.     بیماری مادرزادی مفصل ران

2.     اشکال در رشد صحیح و به موقع مفصل

3.     تصادف و ضربه

4.     افزایش استرس های مکرر به مفصل مانند فعالیت بیش از حد مفصل و یا تحمل وزن بالای بیمار

5.     کاهش خونرسانی مفصل

6.     عفونت

7.     اختلالات بافتی

8.     کمبود فعالیت روزانه به دلیل های مختلف مانند چاقی

9.     بیماری های مفصلی

 

تشخیص :

تشخیص از طریق گرفتن تاریخچه ، معاینات بالینی ، عکسبرداری رادیولوژی و ...

 

توصیه های قبل از عمل جراحی :

تا قبل از توصیه به عمل جراحی موارد زیر جهت بیمار توصیه میشود و در صورت عدم موفقیت راههای پیشنهادی ،  راهکار نهایی که همان عمل جراحی است ، توصیه می گردد . این موارد شامل :

1.     استفاده از داروهای مسکن

2.     کاهش وزن

3.     استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی

4.     تنظیم فعالیت روزانه

5.     استفاده از عصا و یا دیگر وسایلی که در راه رفتن به فرد کمک می کند

6.     فیزیوتراپی

 

 مزایای عمل جراحی :

در صورتیکه بیمار به توصیه های بالا قبل از عمل جراحی عمل کرده ولی پاسخ مناسب نگرفته باشد ، عمل جراحی به دلایل زیر توصیه گشته که دارای مزایای زیادی میباشد ، از جمله :

1.     کاهش درد در ناحیه مفصل ران

2.     افزایش توان فعالیت و حرکت بیمار

3.     اصلاح دفورمیتی ( تغییر شکل اندام )

4.     اصلاح برابری طول پاها

5.     افزایش قدرت در پا

6.     افزایش کیفیت زندگی

7.     برگشتن به حالت طبیعی زندگی

8.     خوابیدن راحت به علت نداشتن درد

 

اقدامات قبل از عمل جراحی :

1.     انجام تست های آزمایشگاهی

2.     معاینه دقیق توسط جراح ارتوپد

3.     نداشتن هیچگونه عفونت در بدن از جمله عفونت دندان و ...

4.     آماده کردن یکسری امکانات لازم درخانه جهت سهولت در ادامه درمان بعد از عمل جراحی

5.     قطع مصرف داروهایی که امکان خونریزی بعد از عمل جراحی را زیاد می کند مانند آسپرین و سایر داروهای ضد انعقادی به مدت 10 روز قبل از عمل جراحی

6.     توقف درمانهایی چون طبیعت درمانی و گیاه درمانی به مدت 10 روز قبل از عمل جراحی

7.     توقف کامل دخانیات

 

اقدامات روز عمل جراحی :

1.     بستری شدن در بیمارستان

2.     انجام تست های آزمایشگاهی مورد لزوم در ابتدای بستری بیمار

3.     انجام مصاحبه با پزشک و پرستار اتفاقات بیمارستان و بخش بستری جهت تشکیل پرونده و سایر موارد مورد لزوم

4.     مشاوره با پزشک بی هوشی

5.     تعویض لباس و پوشیدن لباس مخصوص بیمارستان

6.     شیو و تمیز کردن ناحیه عمل جراحی

7.     انتقال به اتاق عمل حداقل نیم ساعت قبل از عمل جراحی

 

 وضعیت شما بعد از عمل جراحی :

1.     به هوش آمدن در ریکاوری در حالتی که توسط یک سری سیم هایی که به بدن شما وصل است ، علایم حیاتی شما ( فشار خون ، نبض ، تنفس ، نوار قلب ، میزان اکسیژن خون ، دما و ... ) را در حال کنترل و نظارت دقیق است .

2.     ناحیه عمل دارای پانسمان بوده و یک لوله جهت تخلیه ترشحات از ناحیه عمل شما به یک کیسه وصل است .

3.     گرفتن عکس از ناحیه عمل شده بعد از عمل جراحی

4.     انتقال به بخش پس از هوشیاری کامل توسط پرستار بخش

5.     سرم جهت تغذیه وریدی و دادن دارو جهت کنترل درد به شما وصل خواهد بود .

6.     یک تا دو روز بعد از عمل در صورت توصیه و اجازه پزشک ، فعالیت شما به صورت محدود بر روی تخت تا خروج از تخت با آموزش و کمک ، توسط پرستار بخش متفاوت خواهد بود .

7.     مشاوره با قیزیوتراپ بیمارستان انجام خواهد گرفت و آموزش ها و اقدامات لازم برای کمک به تحرک شما به اجرا در خواهد آمد .

8.    بعد از حدود یک هفته از عمل جراحی و انجام اقدامات پرستاری و فیزیوتراپی ، در صورت صلاحدید پزشک از بیمارستان ترخیص خواهید شد .

9.     بخیه های ناحیه جراحی معمولا قابل جذب هستند . اگر غیر قابل جذب باشد ، با صلاحدید پزشک مربوطه ، می بایست بعد از 10 روز کشیده شوند .

10.    تنظیم ملاقات با پزشک بعد از عمل جراحی ، توسط پرستار بخش به شما گزارش خواهد شد .

11.     آموزش و انجام نحوه صحیح راه رفتن با عصا به مدت دو هفته و پس از اتمام این مدت ، سپس به مدت چهار تا شش هفته از وسایل حمایت کننده در راه رفتن زیر نظر پزشک انجام می گردد .

 

عوارض احتمالی عمل جراحی :

1.     بروز حساسیت های دارویی

2.     تجویز فرآورده های خونی به دلیل از دست دادن خون در حین عمل جراحی

3.     حملات قلبی ، اختلال در عملکرد کلیه ، عفونت ریوی ، عفونت مثانه

4.     صدمه به اعصاب محیطی در ناحیه عمل جراحی

5.     افزایش مدت بستری به دلایل بروز عوارض بعد از عمل جراحی

6.     عفونت

7.     در رفتگی مفصل تعویض شده

8.     تشکیل لخته خون در عروق

9.     تحریک پوست ناحیه عمل

 

آموزش ها و اقدامات پرستاری قبل از عمل :

آموزش به بیمار یکی از ضروری ترین موارد قبل از عمل جراحی است . زیرا بیمار باید تصویر واضح و روشنی از وضعیت خود و نحوه عمل جراحی و عوارض احتمالی و نیز نحوه کاهش بروز عوارض و نیز افزایش فعالیت خود داشته باشد .

به توجهات زیر دقت نمائید :

1.     شما بعد از عمل یکسری محدودیت هایی در حرکت به مدت یک تا شش هفته خواهید داشت ، زیرا نیاز دارید تا از دیگران و سایر وسایل کمک حرکتی استفاده نمائید .

2.     از وسایل کمکی که بر روی تخت شما قرار گرفته استفاده کرده و خود را جابجا کنید .

3.     یکسری آموزش ها برای تقویت ماهیچه ها بعد از عمل به شما ارائه خواهد شد .

 

آموزش ها و اقدامات کلی پرستاری بعد از عمل :

1.     کنترل درد بعد از عمل جراحی یکی از اهداف مهم پرستاری است . پرستار بخش مرتبا از شما در مورد شدت و مدت درد پرسش خواهد کرد و بر اساس آن با تجویز پزشک به شما داروهای مورد لزوم را خواهد داد .

2.     کنترل درد دارای مقیاس 1 تا 10 می باشد . عدد 1 به معنای نداشتن درد و عدد 10 به معنای نهایت درد می باشد . پرستار از شما می خواهد که بگوئید در حال حاضر اگر درد دارید به شدت این درد چه عددی از 1 تا 10 می دهید . سپس بر اساس پاسخ شما ، اقدام مناسب پرستاری را با تجویز پزشک انجام خواهد داد .

3.     جلوگیری از بروز تشکیل لخته در خون از دیگر موارد مهم در اقدامات بعد از عمل جراحی است . آموزش نحوه صحیح پمپ خون به وسیله حرکت دادن مچ پا به شما داده خواهد شد . انجام این عمل ( بالا و پائین بردن پا از ناحیه مچ ) موجب تسریع خونرسانی و عدم توقف و یا کاهش خونرسانی خواهد شد . انجام این عمل برای مدتی که شما هنوز قادر به خروج از تخت نیستید بسیار لازم ، ضروری و مفید است .

4.     قرار دادن بالشتک بین پاها بعد از عمل جراحی امری ضروری است زیرا از در رفتن مفصل کارگذاشته شده جلوگیری خواهد کرد . باز کردن پاها بیش از 90 درجه ممکن است باعث در رفته پروتز شود .

5.     دادن داروهای ضد انعقادی بعد از عمل جراحی یکی دیگر از مواردی است که به صورت قرص و یا تزریقی به شما داده خواهد شد .

6.     در صورت داشتن هرگونه تقاضا ، زنگ احضار پرستار در کنار تخت شما قرار داده شده است . با زدن زنگ پرستار به کمک شما خواهد آمد و تقاضای شما را پاسخ خواهد داد .

 

آموزش ها و اقدامات پرستاری بعد از عمل : روز اول

1.     صبح زود از شما نمونه خون گرفته خواهد شد تا از وضعیت خون شما آگاهی یافته ، در صورت لزوم برای شما خون تجویز و سپس تزریق گردد . در حین عمل جراحی مقداری خون از دست می رود .

2.     پس از مدتی حدود چند ساعت ، خوردن غذا ( فقط مایعات ) برای شما شروع می گردد . سپس غذاهای نرم در صورتیکه بتوانید آن را تحمل کنید .

3.     در صورتیکه احساس تهوع و یا استفراغ دارید ، پرستار را مطلع نمائید تا داروهای لازم را با تجویز پزشک برای شما شروع کند .

4.     قبل از دادن اجازه خروج از تخت ، انجام حرکات فیزیکی بر روی تخت با کمک پرستار یا فیزیوتراپ با تجویز پزشک از روز اول شروع خواهد شد .

5.     در صورت اجازه پزشک ممکن است در پایان روز اول ، با کمک و همراهی پرستار یا فیزیوتراپ ، اجازه نشستن بر روی ویلچیر به شما داده شود .

 

آموزش ها و اقدامات پرستاری بعد از عمل : روز دوم

1.     صبح زود از شما نمونه خون گرفته خواهد شد تا مجددا از وضعیت خون شما آگاهی یافته ، در صورت لزوم برای شما خون تجویز و سپس تزریق گردد .

2.     جدا کردن لوله ادراری و یا سایر اتصالات زیر نظر پزشک معالج ممکن است انجام گردد .

3.     آموزش نحوه صحیح راه رفتن با عصا و یا دیگر وسایل کمک حرکتی توسط پرستار یا فیزیوتراپ به شما داده خواهد شد .

4.     خروج از تخت و نشستن بر روی ویلچیر و سپس راه رفتن به مقدار محدود با تجویز پزشک و همراهی پرستار یا فیزوتراپ انجام خواهد شد .

5.     داروهای مسکن تزریقی ، قطع و داروهای خوراکی ، در صورت لزوم شروع خواهد شد .

 

 

آموزش ها و اقدامات پرستاری بعد از عمل : روز سوم به بعد

1.     انجام آموزش ها و اقدامات فیزیوتراپی روتین

2.     به همراهان شما جهت نحوه صحیح کمک کردن آموزش داده خواهد شد .

3.     دریافت نسخه داروئی هنگام ترخیص

4.     انجام آموزش و تفهیم بیمار جهت اطمینان از دریافت آموزش های ارائه شده .

5.     ارائه وقت درمانگاه و ویزیت های مجدد با پزشک معالج

6.     دریافت برنامه فیزیوتراپی

 

برنامه درمان و تحرکات فیزیکی :

1 ) ورزش مچ پا : این ورزش به شما کمک می کند تا میزان خونرسانی را افزایش و میزان تورم در اندام تحت عمل قرار گرفته را کاهش دهید . به روش زیر عمل کنید :

1.     بر روی تخت ، به کمر بخوابید

2.     انگشتان پا را به سمت پائین بکشید

3.     سپس انگشتان را به سمت زانو بکشید

4.     این عمل را 10 بار انجام دهید .

 

2 ) ورزش مجموعه عضلات ران : این ورزش موجب تقویت عضلات ناحیه ران می گردد . به روش زیر عمل کنید :

1.     بر روی تخت ، به کمر بخوابید در حالتیکه پاهای شما صاف باشد

2.     ماهیچه های ران خود را سفت کنید . برای این کار ، زانوهای خود را به سمت تخت فشار دهید .

3.     فشار دادن را به مدت 5 ثانیه ادامه داده و سپس آن را متوقف کنید .

4.     این عمل را 10 بار انجام دهید .

5.     هنگام فشار دادن زانو به سمت تخت ، تنفس خود را حبس نکنید .

 

3 ) ورزش مجموعه عضلات ناحیه باسن : این ورزش موجب تقویت عضلات ناحیه باسن میگردد . به روش زیر عمل کنید :

1.     بر روی کمر بخوابید

2.     هر دو باسن خود را به مدت 5 ثانیه به سمت یکدیگر بکشید

3.     ای عمل را 10 بار انجام دهید

4.     تنفس خود را حبس نکنید

 

4 )  بالا بردن تنه : این ورزش باعث میشود تا ناحیه باسن شما از تحت فشار قرار داشتن رها گشته و از طرفی بتوانید بر روی تخت خود را جابجا کنید . به روش زیر عمل کنید :

1.     با دستان خود گیره بالای تخت را بگیرید

2.     بدن خود را بالا بکشید

3.     این عمل را 5 تا 10 مرتبه انجام دهید .

 

توجهات ضروری :

توجهات و احتیاطات مربوط به مفصل ران :

1.     پای تحت عمل قرار گرفته را بر روی پای دیگر نیاندازید

2.     پای تحت عمل قرار گرفته را به سمت داخل نچرخانید

 

نحوه صحیح بلند شدن از صندلی یا تخت و راه رفتن با واکر :

1.     ابتدا خود را کنار تخت یا لبه صندلی قرار دهید .

2.     پای عمل شده را به صورت صاف رو به جلو ، قرار دهید .

3.     هر دو دست خود را لبه تخت یا روی دسته های واکر قرار دهید .

4.     ابتدا خود را برای ایستادن به سمت بالا بکشید ، سپس خود را به واکر برسانید . خود را به واکر نرسانید قبل از اینکه ایستاده باشید .

5.     واکر را به جلو برانید .

6.     ابتدا پای عمل شده را به سمت جلو برانید .

7.     سپس با فشار دادن هر دو دست بر روی دسته های واکر ، فشار را بر روی پای عمل شده کم کرده ، سپس در همین حالت پای عمل نشده را به جلو برانید .

8.     این مراحل را هر بار رعایت کنید .

 

نحوه صحیح بالا و پائین رفتن  :

1 ) نحوه صحیح بالا رفتن :

1.     برای بالا رفتن از واکر کمک بگیرید

2.     ابتدا واکر را در سطحی که بالاتر از شما قرار گرفته قرار دهید بطوری که هر چهار پایه آن بر روی زمین قرار گرفته و هیچ حرکتی نکرده و ثابت باقی بماند .

3.     پس از قرار دادن پای عمل شده در سطح بالاتر  ، هر دو دست خود را بر روی دسته های واکر فشار داده ، در حالیکه وزن خود را بر روی دستان خود تحمل می کنید پای عمل نکرده خود را بالا بکشید .

 

2 ) نحوه صحیح پائین رفتن :

1.     برای پائین رفتن از واکر کمک بگیرید .

2.     خود را فضای داخل واکر قرار دهید .

3.     ابتدا واکر را درسطح پائین تر قرار دهید .

4.     ابتدا پای عمل شده را بر روی سطح پائین تر قرار دهید .

5.     سپس با تحمل وزن خود توسط فشار دادن بر روی دسته های واکر ، پای عمل شده را در سطح پائین تر قرار دهید .

 

نکات اختصاصی  :

1.     هميشه زانوهاي خود را با فاصله نسبت به یکدیگرقرار دهید .

2.     پاي عمل شده را روي پاي ديگر قرار ندهید .

3.     موقع استراحت يك بالش بين پاهاي خود قراردهید.

4.     هرگز به هنگام نشستن ، پاي را روي ديگري نيندازد .

5.     هنگام نشستن بر روي صندلي به جلو خم نشوید.

6.     از خم شدن به جلو براي برداشتن چيزي از روي زمين خودداري كنید .

7.     از صندلي پايه بلند استفاده نمائید .

8.     از توالت فرنگي استفاده كنید .

9.     هنگام پوشيدن شلوار، جوراب ساق بلند يا كوتاه ،مفصل ران را بیش از 90 درجه خم نكنید، بلکه از فرد ديگري كمك بگيرد .

10.  هنگام نشستن، مفصل ران نبايد بيش از 90 درجه  خم شود ، حتي الامكان از صندلي استفاده كنید .

11.  چهار زانو ننشيند . 

12.   از مسافرتهاي طولاني خودداري كنید .

13.   از بلند كردن اجسام سنگين ، دولا كردن و چرخش بيش از حد بدن خودداري كند .

14.   از نشستن روي صندلي هاي پايه كوتاه خودداري کنید.

15.  محل زندگي نبايد پله داشته باشد ، اگر مقدور نيست بايد ارتفاع پله ها كوتاه باشد به طوري كه مفصل ران بيش از حد خم نشود.

 

Last modified on Thursday, 07 December 2017
دکتر سید منیر الدین دبیری

مراجعین گرامی : امیدوارم با اتکال به خداوند متعال ، در راستای درمان بیماران و نیز افزایش آگاهی عموم علاقه مندان با ارائه مشاوره از سوی شما ، بتوانیم جامعه ای سالم و پویا داشته ، زمینه ارتقای رعایت بهداشت در هر دو زمینه جسم و روح را گسترش دهیم . به امید آن روز

Website: drsmdabiri.com

درباره ما

لورم ایپسوم متنی است که ساختگی برای طراحی و چاپ آن مورد است.لورم ایپسوم متنی است ! خرید این قالب در وب سایت مازندوب شمال .

لورم ایپسوم متنی است که ساختگی برای طراحی و چاپ آن مورد است.لورم ایپسوم متنی است ! خرید این قالب در وب سایت مازندوب شمال .لورم ایپسوم متنی است ! خرید این قالب در وب سایت مازندوب شمال .

آخرین اخبار

Has no content to show!

استفاده از موقعیت های خاص

لورم ايپسوم متني است که ساختگي براي طراحي و چاپ آن مورد است. صنعت چاپ زماني لازم بود شرايطي شما بايد فکر ثبت نام و طراحي، لازمه خروج مي باشد.لورم ايپسوم متني است که ساختگي براي طراحي و چاپ آن مورد است.

شما مي توانيد با غير فعال کردن :

  • سايت مازندوب شمال يکي از بهترين ارائه دهنده ي قالب هاي فارسي جوملا است . شما عزيزان مي توانيد ...
  • سايت مازندوب شمال يکي از بهترين ارائه دهنده ي قالب هاي فارسي جوملا است . شما عزيزان مي توانيد ...

ماژول سفارشی در جایگاه ویژه

لورم ايپسوم متني است که ساختگي براي طراحي و چاپ آن مورد است. صنعت چاپ زماني لازم بود شرايطي شما بايد فکر ثبت نام و طراحي، لازمه خروج مي باشد.سايت مازندوب شمال يکي از بهترين ارائه دهنده ي قالب هاي فارسي جوملا است . شما عزيزان مي توانيد با مراجعه به سايت ما قالب مورد نظر خود را پيدا کنيد و با هزينه کمي ...

تنظیمات قالب

رنگ

رنگ دلخواه خود را انتخاب نمایید
آبی سبز قرمز صورتی
انتخاب منو
گوگل فونت
اندازه فونت بدنه
نوع فونت بدنه